甲状腺癌术后低钙血症28例临床观察与治疗

目的探讨甲状腺癌术后低钙血症的病因和治疗。方法对我院1997年1月至2007年12月28例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或近全切除术后发生低钙血症病人进行病因和治疗观察分析。结果28例病人均出现不同程度的低钙血症，其中无症状低钙血症发生率为60．7％，术后不需静脉补钙治疗。有症状低钙血症的发生率为39．3％术后需要静脉补钙治疗。1例病人发生永久性甲状旁腺功能低下。有症状组血清钙浓度在术后第1、2、3、5天较无症状组血清钙浓度明显降低（P〈0.05）。有症状组血清磷浓度在术后第2、3天较无症状组血清磷浓度明显升高（P〈0.05）。结论①有症状低钙血症发生在术后5天之内，甲状腺癌术后5天应常规监测血钙、血磷、血镁浓度，警惕低血钙症状出现；②有症状低钙血症病人经及时静脉补钙后，症状迅速改善，并在术后一周内消失；③甲状腺癌术后低钙血症症状的发生是由综合因素引起，与甲状旁腺的功能、损伤、保留量有密切关系。