BiPAP 无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上，给BiPAP无创通气，同时给纳洛酮首剂负荷量0 x．8 mg加入0．9％氯化钠溶液20 ml中静脉注射，然后给予纳洛酮2．4 mg加入0．9％氯化钠溶液100 ml中，24 h持续静脉泵入，连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析（pH值、PaO2、PaCO2）结果，同时记录患者呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况，观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善，呼吸频率、心率均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（ P ＜0．05），治疗有效率91．1％。结论 BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭，可迅速改善患者呼吸困难，改善呼吸功能，降低呼吸频率、心率，疗效确切。