药物性肝损伤患者 CT 表现及病理基础

目的：探讨药物性肝损伤的CT表现与病理基础。方法收集药物性肝损伤31例，所有病例均进行了上腹部64层螺旋CT扫描，其中部分患者因胸部CT检查时发现肝实质密度异常改变。结果31例患者螺旋CT示肝实质均异常，包括：（1）弥漫性肝损伤19：例患者肝脏形态肿胀，肝实质密度普遍降低，可伴有腹水，动脉期轻度斑片状强化，静脉期及延迟期逐渐不均匀增强，强化程度降低；（2）局灶性肝损伤11例：平扫肝实质密度不均匀，见小片状等或略低密度病变，动脉期轻度强化，静脉期稍高密度，边缘较略清晰，延迟期病灶密度接近于周围肝实质；（3）多灶性肝损伤1例：平扫全肝实质密度欠均匀，动脉期轻度不均匀异常强化，静脉期低密度影呈地图状改变，延迟期强化程度仍低于正常肝实质。结论螺旋CT可以客观显示肝实质的变化，可为临床诊断药物性肝损伤提供帮助。