喉罩在烧伤麻醉中的应用比较

目的：探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组，即喉罩组（A组， n ＝20）、气管插管组（B组， n ＝20）和面罩组（C组， n ＝20），麻醉方法均选用全凭静脉麻醉，用药剂量及种类无差异。在药物完全起效后A、B2组分别行喉罩和气管插管置入， C组不行喉罩及气管插管而仅面罩吸氧直接手术，分别记录3组诱导前（T1）、诱导后（T2），插喉罩或气管插管时（T3）、切皮时（T4）、切皮15 min后（ T5）、拔喉罩或气管插管后（ T6）、手术结束（ T7）各时的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及丙泊酚维持用药靶浓度量。结果3组间患者在麻醉诱导前及麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及维持用药靶浓度量值相比较差异无统计学意义（ P ＞0後．05），而在置入后和术后拔除喉罩和气管插管时B组的MAP、HR显著高于A、C组（ P ＜0．01）。丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量B组高于A、C组（ P ＜0．05）。 A、C组间MAP、HR及丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量虽然差异无统计学意义（ P ＞0．05），但C组SpO2明显低于A组（ P ＜0．05）。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤，且麻醉维持用药较少，对大多数烧伤患者都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在烧伤麻醉中的应用值得推广。