| 妊娠剧吐合并暂时性甲亢和Wernicke脑病1例报告 |
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| 引用本文： | 冯晓玲,赵永明. 妊娠剧吐合并暂时性甲亢和Wernicke脑病1例报告[J]. 中国妇幼健康研究, 2008, 19(4) |
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| 作者姓名： | 冯晓玲 赵永明 |
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| 作者单位： | 黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科,黑龙江,哈尔滨,150040 |
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| 摘 要： | 1病例资料 患者,女,34岁.因停经58天,恶心呕吐10余日,近日症状加重;3天不能进食、进水,吐出物除食物、粘液外,还有胆汁色残渣,于2007年9月23日入院.彩超提示:宫内妊娠.实验室检查:尿酮体为 ,血酮体:0.6mmol/L,考虑为妊娠剧吐、酮症酸中毒,给予营养支持止呕,补液纠正酸中毒治疗,但病情未见好转,并于10月26日出现心悸、胸闷、多汗等症状,且不能站立,出现遗忘、定向力障碍、神志恍惚、哭笑无常、反应迟钝、嗜睡等神经精神症状.查体:体温(T)、呼吸(R)、血压(BP)正常,心率(P)为106～118次/分,心率快,节律齐.双手平举震颤,甲状腺无肿大,无眼征.医生建议其做磁共振成像(MRI)检查,但患者家属考虑对胎儿的影响拒绝检查.甲状腺功能测定:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为7.37pmol/mL,游离甲状腺素(FT4)为4.72pmol/mL,超敏促甲状腺激素(sTSH)＜0.004μIU/mL,考虑患者为合并暂时性甲状腺功能亢进及Wernicke脑病.给予短期小剂量抗甲状腺药物治疗及大量补充B族维生素治疗2周后,患者呕吐症状明显缓解,精神神经症状逐渐消失.治疗后甲状腺功能测定:FT3为4.27pmol/mL,FT4为2.16pmol/mL,sTSH＜0.004μIU/mL.继续给予营养支持治疗1个月后,无任何恶心呕吐不适症状,精神状态良好.此时甲状腺功能测定正常,痊愈出院.
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| 关 键 词： | 妊娠剧吐 暂时性甲亢 Wernicke脑病 治疗 |
1 case report of hyperemesis gravidarum complicated with transient hyperthyroidism and Wernicke' encephalopathy |
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| FENG Xiao-ling,ZHAO Yong-ming. 1 case report of hyperemesis gravidarum complicated with transient hyperthyroidism and Wernicke' encephalopathy[J]. Chinese Journal of Maternal and Child Health Research, 2008, 19(4) |
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| Authors: | FENG Xiao-ling ZHAO Yong-ming |
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| Abstract: | |
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