以消化道症状为首发现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5月 ,呕吐 3月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5月前 ,患者无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧 ,院外治疗效果不佳 (具体不详 )。 3月前出现非喷射性呕吐胃内容物 ,无咖啡样物质。曾外院就诊 ,ＣＴ示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 日。病程中有少尿、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :Ｔ36 8°Ｃ慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- ) ,腹平坦、…