美托洛尔治疗DCM心衰时淋巴细胞β－受体和游离钙的变化及其与心功能的关系

应用美托洛尔治疗２１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）心衰患者，平均每天用药剂量４２．２６±３８．０１ｍｇ，治疗时间平均４．４２±３．５月。用药后心功能改善１～２级者１６例，心指数（ＣＩ）与左空射血分数（ＥＦ）显著提高；血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、淋巴细胞内游离钙显著降低，淋巴细胞β－受体密度（Ｂｍａｘ）明显增加。用药前ＣＩ、ＥＦ分别与ＮＥ和淋巴细胞内游离钙显著负相关；与Ｂｍａｘ显著正相关。结果表明：美托洛尔可能通过抑制神经体液的过度激活，减轻细胞内钙超负荷以及使心肌细胞β－受体密度上调而改善心脏泵功能。