肝硬变腹水的利尿剂治疗

腹水是表示机体对已变化了的体内环境所需要的生理性调整,而不是一个破坏性病理过程。还没有报导科学地证明消除腹水可延长生存期而不导致新的并发症。因此,腹水的治疗应限制至最小限度,仅在病人需要和有效时才用,并且首先要对引起水分储留的有关肝病进行针对性治疗。腹水可因肝功能迅速恶化而突然积聚。促进腹水形成的因素是酒精中毒,胃肠道出血,手术或间发感染。在这些情形,处理促发因素和暂时限制纳入量可能已足够。自发恢复是罕见的。某些病例腹水持续少量存在,数月不消。此时仅需警惕地观察,注意营养,包括轻度限制钠盐的膳食。