静脉麻醉下胃镜结肠镜检查时间顺序对比观察

目的 了解静脉麻醉下胃镜、结肠镜不同时间顺序检查麻醉药物平均用量、麻醉时间及不良反应.方法 将住院或门诊同时需要进行胃镜和结肠镜检查且自愿选择在静脉麻醉下进行检查的患者165例随机分为2组:A组82例(早晨作胃镜,下午作结肠镜),B组83例(下午先作胃镜,随后作结肠镜),记录麻醉时间、用药平均量和不良反应发生情况.结果 在检查的165例患者中,都能达到胃肠镜检查的满意麻醉、镇静效果,均顺利成功完成了检查.A组有4例在进行结肠镜操作过程中出现呕吐胃内容物,经及时积极处理后完成检查.部分患者在用麻药后出现不自主手足活动或躯体扭动,在小剂量增加丙泊酚后逐渐安静.检查结束后A组5例,B组6例出现精神兴奋,未发生内镜检查穿孔及死亡等严重并发症,未出现因麻醉并发症而终止胃肠镜检查者.A组所用丙泊酚平均量和所用麻醉时间与B组相比较差异有显著统计学意义(P<0.0005).结论 临床上对于要进行静脉麻醉下胃镜、结肠镜检查的患者,最好先进行胃镜检查,随后立即进行结肠镜联合检查,这是较为科学合理的选择方案.