尿素14C呼气试验与组织病理学和细菌培养在检测幽门螺旋杆菌感染的比较

目的:用三种方法比较在各种消化道疾病中幽门螺旋杆菌(Hp)感染的发生率。方法:利用细菌培养、HP病理组织学检测及尿素14C呼气试验方法检测5组研究对象共280例(慢性胃炎82,胃溃疡76例,十二指肠溃疡62例,胃肠道肿瘤30例,以及门诊体检者30例)。对280例胃病患者,先行胃镜检查,镜下钳取活组织进行病理组织学检查,作为标准对照,同对进行尿素14C呼气试验和细菌培养检查。并将三种方法所得的阳性率、敏感性、特异性、正确性比较。结果:幽门螺旋杆菌感染检出的阳性率三种方法比较由高到低依次为:细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学;敏感度以病理组织学和细菌培养为高,尿素14C呼气试验测得敏感度与二者相比无显著差异,特异度由高到低依次为细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学;正确性由高到低依次为细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学。在不同疾病中Hp感染率也有所不同,其中慢性胃炎感染率87.8%(72/82),胃溃疡感染率92.1%(70/76),十二指肠溃疡感染率93.5%(58/62),胃肠道肿瘤感染率60.0%(18/30),门诊体检者作为对照组,其感染率为10.0%(3/30)。结论:不同消化系统疾病中幽门螺旋杆菌检查阳性率存在显著差异,提示幽门螺杆菌感染率可能与其所引发各种消化系统疾病有关。三种不同检查方法中,病理组织学检测、细菌培养与尿素14C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染差异小,但尿素14C呼气试验操作简单,结果迅速,患者容易接受,是一种较理想的非侵人性诊断幽门螺旋杆菌的方法。