残胃癌临床诊治分析

目的分析和总结残胃癌的外科诊断、治疗及预后情况。方法对1990年以来收治的35例残胃癌的发病率、临床表现、治疗情况和预后进行回顾性分析。结果首次胃切除以胃溃疡为主，占65．7％，首次手术BillrothⅡ式占82．9％(29／35)。残胃癌早期缺乏特异的症状，主要为上腹部隐痛不适，首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间平均为16．3年。本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为77．1％和54．3％，根治性切除患者1、3、5年生存率分为78．9％、52．6％、36．8％，Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为72．7％。结论胃良性病行手术治疗时以BillrothⅠ式为首选，定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是治疗残胃癌的有效方法及影响残胃癌预后的重要因素。