视网膜脱离伴自发性脉络膜上腔出血临床分析

目的描述伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者的自发性脉络膜上腔出血的一些临床特征,探讨其发生的高危因素,及其在视网膜复位手术中的特征和预后。方法在879例孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者中,在脉络膜上腔放液术中发现为血性积液有5眼,其患眼术前视力LP-HM,B超均显示：视网膜,脉络膜脱离,患侧平均眼轴较对侧眼明显缩小。1眼接受常规视网膜脉络膜复位术,4眼接受巩膜外环扎、玻璃体切割和视网膜复位术。追踪观察6个月～34个月（平均18m）。结果1眼常规视网膜复位术成功,1眼玻切术＋环扎术成功。3眼再次或3次手术成功。最终4眼在硅油充填下（80.0%）视网膜获得解剖和功能复位,术后视力CF-0.05。结论孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者伴自发性脉络膜上腔出血少见,这类患者常伴高度近视,眼部病变发展迅速,常伴后极部血管弓处裂孔,早期眼球就发生明显缩小。玻璃体后界膜与视网膜牢固粘连,首次PPV术中不易发现和剥除玻璃体后界膜多需要再次或多次手术。术中植入的硅油多不能取出,预后差。