妇科手术致膀胱输尿管阴道瘘39例临床分析

目的探讨妇科手术致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施。方法对本院1976年1月—2005年6月收治的39例膀胱、输尿管阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果19例膀胱阴道瘘患者中17例经阴道修补,2例因瘘管复杂经腹部途径修补;17例患者一次修补成功,2例患者二次修补成功。20例输尿管阴道瘘患者中4例于尿瘘形成早期行输尿管插管术治疗成功,15例于尿瘘形成后3~6个月行输尿管膀胱再植术成功,1例经抗炎支持治疗后痊愈。结论膀胱、输尿管阴道瘘患者宜于尿瘘形成后3~6个月行手术治疗。膀胱阴道瘘患者绝大多数可经阴道途径修补;而输尿管阴道瘘患者可先行输尿管插管术或抗炎支持治疗,若上述治疗不成功,可再行输尿管膀胱再植术获得治愈。