腹泻儿童非伤寒沙门菌的耐药性及毒力基因分析

了解贵州省遵义市非伤寒沙门菌（NTS）感染的流行特征、血清型分布、耐药性,为本地区的预防及治疗提供依据。

对2020—2022年在遵义市第一人民医院分离到的NTS进行血清学分型、抗菌药物敏感试验,并进行流行特征分析。

2020—2022年共分离到255株NTS,其中33株（12.94%）分离自血液样本,其余222株均为粪便样本分离,5—9月分离率较高（76.86%, 196株）,1岁以下婴幼儿是易感人群（59.22%, 151株）。 鉴定出24种血清型,主要为鼠伤寒沙门菌（50.59%, 129株）、肠炎沙门菌 （10.59%, 27株）、都柏林沙门菌（6.67%, 17株）。 NTS对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,分别为79.22%、68.63%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、厄他培南耐药率较低,分别为3.14%、5.88%、0.39%、0.39%。 鼠伤寒沙门菌对氨曲南、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率分别为20.16%、23.26%、17.05%,比肠炎沙门菌高,差异有统计学意义（P<0.05）。 粪便分离到的NTS对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为83.33%、71.75%,比血液分离到的NTS高,差异有统计学意义（P<0.001, P=0.002）。

遵义市NTS感染以夏秋季高发,主要分离自1岁以下婴幼儿,以鼠伤寒沙门菌为主,不同样本类型和血清型的NTS对抗生素耐药率有所差异,应结合血清型、样本类型及药敏结果综合慎重选择抗菌药物治疗。