| 摘 要： | 肺内孤立性结节 (solitary pulmonary nodules,SPN)是指直径≤ 4 cm的圆形或类圆形结节 ,不伴肺门淋巴结肿大 ,不伴肺不张和肺内转移灶 [1 ] 。 SPN的诊断和鉴别诊断一直以来是放射学的一个重点 ,不过也是一个难点。俗话说 :“巧妇难为无米之炊”,影像细节是否得到充分显示是诊断正确与否的基础 ,随着螺旋 CT的日渐普及 ,国内外对 SPN的 HRCT研究渐成热点。1 技术与方法先行常规全肺扫描 ,发现病灶后行局部 HRCT扫描 :层厚和层距 1mm～ 3mm;扫描野 (FOV) 18cm～ 2 5 cm;容积扫描 ;估算法重建。适当提高 KV和 MA。优点是明显提高空间分辨率 ,有助于显示细节 ,尤其是结节 -肺界面 (interface sign)和结节内部结构 [2 ]。2 特征显示包括 :内部结构、结节 -肺界面和周围改变 ,而血管改变贯穿以上三方面。2 .1 内部结构2 .1.1 形态 1圆形肿块 ,代表细胞的堆积生长或膨胀性生长。2分叶 ,指结节的轮廓并非圆形而是有深浅不等的切迹 ,可分为深分叶和浅分叶 ,其病理基础一是与结节生长速度不均匀有关 ,二是肺的结缔组...
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