| 护理记录质量过程管理 |
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| 引用本文： | 崔丽娟,王宝珠.护理记录质量过程管理[J].护理研究,2006,20(11):3080-3082. |
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| 作者姓名： | 崔丽娟 王宝珠 |
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| 作者单位： | [1]山西医科大学护理学院,030001 [2]山西医科大学第一医院,030001 |
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| 摘 要： | 护理记录是护士对护理对象所进行护理观察活动的真实记录，是病历中不可缺少的重要组成部分。它记载了病人治疗护理的过程，反应了病人病情的演变，对确保病人的安全具有重要的法律效应。是衡量护理服务水平和技术水平的主要依据，亦是衡量医院护理水平的重要指标。护理记录作为护理病历的重要组成部分，分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。一般病人护理护录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察情况、护理措施和效果。危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理对程的客观记录。
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| 关 键 词： | 护理记录质量 过程管理 病情观察 护理水平 危重病人 护理病历 |
| 文章编号： | 1009-6493（2006）11C-3080-03 |
| 收稿时间： | 2006-03-21 |
| 修稿时间： | 2006-10-10 |
Management of nursing record quality process |
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| Cui Lijuan, Wang Baozhu.Management of nursing record quality process[J].Chinese Nursing Researsh,2006,20(11):3080-3082. |
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| Authors: | Cui Lijuan Wang Baozhu |
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