大型呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤临床观察

[目的]评价采用大型多功能呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的临床效果。[方法]对47例胸部外伤导致ALI患者进行前瞻性病例对照研究,随机分为无创通气组（21例）和有创机械通气组（26例）,观察无创通气组（通气前、通气1 h、通气12 h和撤机后）动脉血氧分压、氧合指数、呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分,以及两组间病死率、呼吸机并发症发生率、机械通气治疗时间、住院时间的差异。[结果]无创通气组不同时间（通气1 h、通气12 h和撤机后）动脉血氧分压、氧合指数较无创通气前均有明显改善（P〈0.05）,呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分在通气后12 h及撤机后较无创通气前下降（P〈0.05）;有、无创通气治疗组间比较,无创通气治疗组机械通气并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间少于有创通气治疗组（P〈0.05）,但在病死率方面两组间差异并无显著性意义（P〉0.05）。[结论]大型呼吸机无创通气是治疗胸部外伤所致急性肺损伤的有效方法,有创机械通气治疗仍是胸部外伤所致ALI,特别是恶化至急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者的重要治疗手段。

Noninvasive ventilatory support in the management of acute lung injury after thoracic trauma by complex critical ventilator

[Objective] To evaluate the effect of noninvasive ventilatory support(NIV) in the management of acute lung injury(ALI) after thoracic trauma by complex critical ventilator.[Methods]A prospective study involved 47 patients suffered ALI after thoracic trauma.All the patients were randomized into 2 groups,21 patients in NIV,and 26 patients in invasive mechanical ventilation(IMV).PaO2,ratio of partial of arterial oxygen to the fraction of inspired oxygen(PaO2/FiO2),respiratory rate(RR) and score of the accessor...