股骨远端涉及关节面骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端涉及关节面骨折的手术适应证、方法及并发症。方法自1998年6月~2003年6月笔者共收治股骨远端涉及关节面骨折47例,均采用髌骨旁外侧切口,直视下将关节面骨折复位,应用AO股骨髁支持钢板23例,股骨髁上逆行交锁髓内钉21例,95°角刃钢板2例,动力髁螺钉1例。其中38例行自体骨或异体骨移植。结果全部病例进行临床随访2~7年,平均3·8年。放射学愈合和完全负重时间为12·7周。有2例延迟愈合,无不愈合。优20例,良18例,一般6例,差3例。结论股骨远端涉及关节面骨折是严重的关节损伤,直视下整复关节面,保护围绕在干骺端和骨干周围的软组织是取得临床疗效的保证。