糖尿病肾病不同时期的血栓前状态分子标志物水平

目的：了解2型糖尿病（DM）患血栓前状态的变化，以及此变化是否与糖尿病肾病（DN）有关，是否与DN的病变程度有关。方法：正常对照组（20例），2型糖尿病患共118例，按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组，尿白蛋白阴性组（DMI）伴微量白蛋白尿组（DM2），伴明显白蛋白尿组（DM3），分别测定血栓前状态分子标志物GMP－140，D－D，PAI，tPa,vWF水平。结果：所有DM患GMP－140，D－D，PAI均较正常对照组明显升高，提示DM患体内存在血栓前状态，其中GMP－140、D－D、，PAI在伴白蛋白尿的DM组明显高于不伴白蛋白尿的DM组，提示高凝及纤溶活性异常与DN的发生有关，GMP－140，D－D在明显白蛋白尿组又显高于微量白蛋白尿组，提示随DN病变程度的加重，血液高凝状态及纤溶系统紊乱更加明显，结论：2型糖尿病患体内存在血液高凝状态和纤溶系统紊乱，并且与DN的发生有关，与DN病变的严重程度有关。