膀胱肉瘤样尿路上皮癌临床病理分析（附5例报告）

目的探讨膀胱肉瘤样尿路上皮癌的临床病理学特征及诊断。方法对5例膀胱肉瘤样尿路上皮癌进行临床病理及免疫组化分析，结合文献进行复习。结果5例镜下肿瘤组织由明确的上皮及间叶两种成分组成彼此移行，上皮成分呈浸润性尿路上皮癌，其间为肉瘤样成分（梭形细胞成分占4／5，恶性纤维组织细胞瘤样和血管肉瘤样占1／5）。肉瘤样成分均表达CK和Vimentin（5／5例）、EMA（2／5例弱阳性）、SMA（2／5例）、CD68（1／5例）、CD44V6（5／5例），P53（3／5例）核阳性表达。随访结果：1例行膀胱旷置术后2年存活，3例分别于第1次术后18、90、180d复发，失访1例。结论膀胱肉瘤样尿路上皮癌罕见，恶性度高，侵袭性强，病理检查是诊断的关键。