以长期发热为特点的慢性粒单核细胞白血病合并 Sweet 综合征 1 例 |
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作者姓名: | 刘昕 张志强 翟永志 陈歆 缪媛媛 赵春洪 肖红菊 刘刚 |
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作者单位: | 解放军总医院发热疾病科FUO研究小组,北京100853 |
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基金项目: | 国家科技重大专项(2013ZX1004805-003);解放军总医院临床科研扶持基金(2012FC-TSYS-3033) |
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摘 要: | 目的 提高不明原因发热(fever of unknown origin,FUO) 病因诊断中对慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML) 的认识,探讨CMML 临床特点,Sweet 综合征(Sweet’s syndrome,SS) 与CMML 的关系。 方法 回顾1 例以不明原因发热就诊,合并SS,最后确诊为CMML 青年男性患者的临床资料并复习相关文献。 结果 患者长期发热,病程中出现痛性皮疹,皮肤活检示中性粒细胞浸润符合SS。肺CT 示肺部感染,巨细胞病毒COPY 阳性,外周血单核细胞计数持续高于1.0×10^9 /L ,骨髓形态可见2 系病态造血,先后诊断为SS 合并肺炎,巨细胞病毒感染等,抗感染及激素治疗无效,并除外其他引起单核细胞计数高的疾病后诊断为CMML。 结论 CMML 临床症状可有长期发热,SS 可为CMML 前驱症状。
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关 键 词: | 不明原因发热 慢性粒单核细胞白血病 Sweet综合征 |
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