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去分化脂肪肉瘤28例临床病理分析
引用本文:穆殿斌,原银萍,莫海英,孙菊杰,张德贤,蔡淑萍,仲伟霞.去分化脂肪肉瘤28例临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志,2011,27(5).
作者姓名:穆殿斌  原银萍  莫海英  孙菊杰  张德贤  蔡淑萍  仲伟霞
作者单位:1. 山东省肿瘤医院病理科,济南,250117
2. 枣庄矿务局枣庄医院,枣庄,277101
摘    要:目的 探讨去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DL)中去分化成分的形态学特征.方法 用常规HE染色和免疫组织化学方法,对28例DL进行观察分析.结果 在28例DL中,25例由非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤和非脂肪性梭形细胞肉瘤组成;1例为黏液样脂肪肉瘤和非脂肪性梭形细胞肉瘤组成;2例复发性病例未见到高分化脂肪肉瘤成分,均为非脂肪性梭形细胞肉瘤成分.免疫组化:28例中有14例行免疫组化染色,脂肪肉瘤区域脂母细胞S-100蛋白(+),部分脂肪肉瘤中的梭形细胞CD34(+).14例DL中去分化成分3例SMA和HHF35(+),1例desmin和HHF35(+),CD34、CD117、S-100、CD99、AACT、HMB-45、CK、CR均(-),CD68部分病例散在(+).通过对DL的形态学观察发现,去分化区域可以单独或混合呈现以下形态结构:(1)多形性恶性纤维组织细胞瘤样,(2)纤维肉瘤样,(3)低度恶性黏液纤维肉瘤样,(4)纤维瘤病样,(5)平滑肌肉瘤样,(6)脑膜瘤样漩涡结构,(7)横纹肌肉瘤分化,(8)骨/软骨分化,(9)炎性肌纤维母细胞瘤样,(10)血管外皮瘤样等.其中炎性肌纤维母细胞瘤样和血管外皮瘤样结构文献中尚未见报道.结论 DL中去分化成分最常见的结构是高级别肉瘤形态,但也可以是低度恶性黏液纤维肉瘤样、纤维瘤病样、炎性肌纤维母细胞瘤样、血管外皮瘤样等低级别肉瘤形态.可以是单一分化,也可以向平滑肌、横纹肌、骨/软骨等异源性分化.

关 键 词:脂肪肉瘤  去分化  形态学

Dedifferentiated liposarcoma: morphological observation of 28 cases
MU Dian-bin,YUAN Yin-ping,MO Hai-ying,SUN Ju-jie,ZHANG De-xian,CAI Shu-ping,ZHONG Wei-xia.Dedifferentiated liposarcoma: morphological observation of 28 cases[J].Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology,2011,27(5).
Authors:MU Dian-bin  YUAN Yin-ping  MO Hai-ying  SUN Ju-jie  ZHANG De-xian  CAI Shu-ping  ZHONG Wei-xia
Abstract:
Keywords:
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