原发性消化道恶性黑色素瘤13例临床特征与诊断分析

目的 探讨原发性消化道恶性黑色素瘤的临床特征,提高其诊断水平.方法 回顾性分析2004-2009年经病理确诊的原发性消化道恶性黑色素瘤13例患者的临床资料,并复习文献.结果 13例患者中男8例,女5例,年龄40～71岁,中位年龄57岁.肿瘤部位:肛管直肠9例,小肠3例,食管下段1例,分别以血便、腹痛和吞咽梗噎为主要症状.出现症状至确诊时间为1个月至2年,中位时间5个月.11例接受手术治疗,有7例同时合并转移.10例随访2年,8例死亡,生存时间为1～21个月,中位生存时间252 d,1例食管下段黑色素瘤患者已生存11个月,1例肛管直肠黑色素瘤患者已生存4个月.结论 原发性消化道恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵蚀性肿瘤,诊断困难.制定一个行之有效的诊疗本病的临床路径以提高诊断水平、改善预后十分必要.