超声内镜诊断老年食管黏膜下肿瘤的准确性

目的探讨超声内镜诊断老年食管黏膜下肿瘤（SMTs）的准确性及价值。方法选择胃镜检查中存在食管黏膜下肿物的老年患者116例进行内镜超声检查（EUS），其中29例通过超声内镜引导细针穿刺（EUS—FNA）对肿瘤实施针吸活检，获得穿刺物临床病理珍断；14例通过手术获得术后临床病理诊断；将EUS诊断与病理诊断进行同一样本对照。结果在43例具有明确病理诊断的老年食管黏膜下肿物中，EUS诊断平滑肌瘤27例，平滑肌肉瘤4例，脂肪瘤3例，纵隔肿瘤6例，转移性淋巴结2例，淋巴结结核1例；病理诊断平滑肌瘤25例，平滑肌肉瘤6例，脂肪瘤3例，肺癌4例，淋巴瘤1例；转移性淋巴结3例，淋巴结结核1例。二者总符合率74．42％，其中食管壁内肿瘤诊断符合率94．12％，纵隔病变诊断符合率33．33％。结论通过EUS超声影像能够准确诊断老年食管壁内肿物的性质，纵隔肿瘤需根据EUS—FNA进行诊断。