血清胃蛋白酶原检测在萎缩性胃炎和胃癌诊断中的临床意义

目的 探讨血清学胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测对慢性胃炎、胃癌诊断的临床意义。方法 回顾性分析2018年6月至2019年5月就诊于大连医科大学附属第二医院，行胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）检测，符合纳入标准的患者230例。根据胃镜及病理检查结果分为胃炎组208例，胃癌组22例，再将其中胃炎组分为非萎缩性胃炎组105例、萎缩性胃炎组103例，通过比较各组间PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）值的变化，探讨PG水平对萎缩性胃炎、胃癌诊断的临床意义，通过单因素分析和多因素分析，分析胃癌的危险因素。结果 与胃炎组相比，胃癌组PG Ⅱ水平升高，PGR水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步对非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组三组间分析显示，与非萎缩性胃炎组相比，萎缩性胃炎组PGR下降（P<0.001），胃癌组PG Ⅱ水平升高（P<0.001），PGR下降（P<0.01）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组PG Ⅱ升高（P<0.05）。单因素分析结果显示性别、年龄、PG Ⅰ、PG Ⅱ是与胃癌相关的危险因素，进一步行多因素Logistic回归分析，提示性别、年龄、PG Ⅱ是与胃癌相关的独立危险因素。结论 血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ检测对萎缩性胃炎、胃癌诊断具有一定的临床意义，PGR水平降低、PGⅡ水平升高提示存在萎缩或病情进展，胃癌风险增高。

Clinical significance of serum pepsinogen in the diagnosis of atrophic gastritis and gastric cancer