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非体外循环下冠脉搭桥术引起机体免疫平衡的变化研究
引用本文:钱旭雯,刘国凯,李国艳,安秀利,田丽娟,罗璇. 非体外循环下冠脉搭桥术引起机体免疫平衡的变化研究[J]. 大连医科大学学报, 2020, 42(2): 133-136
作者姓名:钱旭雯  刘国凯  李国艳  安秀利  田丽娟  罗璇
作者单位:北京中医药大学东直门医院 麻醉科, 北京 100700,北京中医药大学东直门医院 麻醉科, 北京 100700,北京中医药大学东直门医院 麻醉科, 北京 100700;国家电网公司北京电力医院 麻醉科, 北京 100073,北京中医药大学东直门医院 麻醉科, 北京 100700,北京阜外医院 麻醉科, 北京 100037,北京中医药大学东直门医院 麻醉科, 北京 100700
基金项目:国家电网科技项目(52720016004N-O2017018)
摘    要:目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者Th1/Th2和Th17/Treg平衡的变化。方法 以40例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象。分别于麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、给肝素后5 min(T2)、给鱼精蛋白后5 min(T3)、手术结束时(T4)、术后1天(T5)、术后2天(T6)采血,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、调节性生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-17(IL-17) 水平。结果 与T0相比,IFN-γ仅在T2时升高(P<0.01),而IL-2从T1持续升高至T4,TNF-α持续升高至T5。IL-4、IL-6、IL-10为Th2细胞因子,与T0相比,IL-6从T3开始升高,在T5时达到高峰,然后开始下降(均P<0.01);IL-10和IL-4在T5时均显著升高(P<0.01),IL-4在T6时恢复正常,而IL-10在T6时仍升高。与T0相比,IL-17从T1开始升高,T4时达到高峰,IL-17水平在T6时仍未恢复到正常水平。TGF -β水平从T1开始下降,T2达到最低值,然后开始升高,但在T5和T6时仍低于T0。结论 手术破坏了机体的免疫平衡,导致Th1/Th2细胞向Th2细胞偏移,Th17/Treg细胞向Treg细胞偏移。

关 键 词:免疫平衡  非体外循环冠状动脉搭桥术  细胞因子
收稿时间:2019-05-09
修稿时间:2020-01-15

Surgery upsets the immune balance in patients undergoing OPCAB
QIAN Xuwen,LIU Guokai,LI Guoyan,AN Xiuli,TIAN Lijuan and LUO Xuan. Surgery upsets the immune balance in patients undergoing OPCAB[J]. Journal of Dalian Medical University, 2020, 42(2): 133-136
Authors:QIAN Xuwen  LIU Guokai  LI Guoyan  AN Xiuli  TIAN Lijuan  LUO Xuan
Affiliation:Department of Anesthesiology, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China,Department of Anesthesiology, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China,Department of Anesthesiology, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China;Department of Anesthesiology, Beijing Electric Power Hospital, Beijing 100037, China,Department of Anesthesiology, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China,Department of Anesthesiology, Fuwai Hospital, Beijing 100037, China and Department of Anesthesiology, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China
Abstract:
Keywords:immune balance  off-pump coronary artery bypass  cytokines
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