原发性高血压3级伴不同类型左心肥厚患者血清硫脑苷脂水平及相关性研究

目的 分析原发性高血压3级伴不同类型左心室肥厚（LVH）患者血清硫脑苷脂水平及其与QT间期离散度和NT-proBNP等的相关性。方法 选取2018年11月至2019年11月于邯郸市中心医院心内科住院诊断为高血压3级并伴有左心室肥厚患者82例作为高血压LVH组，其中向心性重构亚组28例（男14例，女14例），向心性肥厚亚组28例（男13例，女15例）和离心性肥厚亚组26例（男15例，女11例）。选取同期于本院进行体检的健康体检者74例（男38例，女36例）作为正常对照组。所有入选对象均于清晨空腹状态下采取静脉血，检测血清硫脑苷脂和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，行常规十二导联心电图检测，记录心电波形，获得心率矫正QT间期离散度（QTcd）。比较高血压LVH各亚组与正常对照组血清NT-proBNP、硫脑苷脂浓度及QTcd三项指标，采用多因素逐步回归方法对血清硫脑苷脂与QTcd、血清NT-proBNP等指标的相关性进行分析。结果 高血压LVH组血清硫脑苷脂浓度为（16.1±2.2） μmol/L，向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚3个亚组的血清硫脑苷脂浓度分别为（9.6±0.7）μmol/L、（14.7±1.8）μmol/L、（18.6±3.3）μmol/L，均显著高于对照组水平（6.0±1.2）μmol/L，P<0.05。高血压LVH组及其亚组QT间期和NT-proBNP 均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清硫脑苷脂与QTcd、NT-proBNP及SBP、DBP、 TG、TC、LDL-C呈正相关。结论 测定硫脑苷脂水平升高有助于早期评价高血压引起的左室肥厚。

Study on the serum sulfatide levels and their correlation with types of left ventricular hypertrophy in grade 3 essential hypertension patients