基于外周血循环肿瘤细胞和ROMA指数联合检测在早期卵巢上皮性癌诊断中的初步评价

目的：探究外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）联合罗马（ROMA）指数检测在早期卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer，EOC）诊断中的价值。方法：选取2017年6月—2019年4月期间于中山市博爱医院和中山大学肿瘤防治中心就诊的105例早期EOC患者（恶性组：手术病理分期为ⅠA期和ⅠB期）、152例卵巢上皮性良性肿瘤患者（良性组）和183例女性健康体检者（对照组）为受试者，采集受试者术前静脉血，检测CTC、人附睾蛋白（human epididymal protein，HE4）及糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）水平，结合受试者的绝经状况计算ROMA指数，比较CTC与ROMA指数单项和联合检测结果在3组受试者之间、EOCⅠA期与ⅠB期之间的差异，综合评估CTC、ROMA指数及联合检测诊断早期EOC效能的差异。结果：①CTC、ROMA指数检测结果及单项和联合检测阳性率均在恶性组中最高。②EOC的ⅠB期CTC、ROMA指数检测结果大于ⅠA期，差异具有统计学意义（Z=3.135，P=0.002；t=34.56，P < 0.001）。联合检测阳性率在EOC的ⅠA期和ⅠB期之间差异具有统计学意义（χ2=5.24，P=0.02）。③CTC诊断早期EOC的特异度和符合率最高，但是与联合检测相比差异均无统计学意义；联合检测诊断早期EOC的灵敏度最高，与CTC、ROMA指数单项检测相比差异均具有统计学意义（均P < 0.001）；联合检测诊断早期EOC的约登指数最大；联合检测诊断早期EOC的整体综合效能较高，灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为94.29%、84.18%、86.59%、0.785。结论：CTC和ROMA指数单项检测在诊断早期EOC均有一定意义，其检测结果跟ⅠA和ⅠB分期相关。与单项检测相比，联合检测对于诊断早期EOC及分期预测表现出了较高的综合效能，具有较高的临床实用价值。

Preliminary evaluation of combined detection of peripheral blood circulating tumor cells and ROMA index in the diagnosis of early ovarian epithelial carcinoma