| 摘 要： | 目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)合并2型糖尿病患者的临床特征。方法入选2016年1~12月在中国人民解放军武汉总医院心血管内科住院的HFp EF患者69例,根据是否合并2型糖尿病分为HFp EF合并糖尿病组和HFp EF未合并糖尿病组,对比分析两组患者的一般情况、实验室检查、临床用药和1年内心血管结局。结果 69例HFp EF患者中,29例合并2型糖尿病,其中15例女性,14例男性,平均年龄(75.8±10.7)岁;40例未合并2型糖尿病,其中19例女性,21例男性,平均年龄(75.3±10.3)岁,两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。HFp EF合并和未合并糖尿病组患者的体质指数[(24.8±2.9)kg/m~2比(23.0±2.7)kg/m~2]、平均收缩压[(139.0±20.9)mm Hg比(128.6±16.6)mm Hg]、合并高血压(89.7%比62.5%)及陈旧性心肌梗死(44.8%比15.0%)比例、N末端B型利钠肽原[(7 011.3±4 169.3)pg/ml比(4 767.2±3 151.2)pg/ml]、左心室肥厚比例(34.5%比12.5%)、左心房大小[(38.7±4.9)mm比(36.9±7.1)mm]、袢利尿剂(89.7%比67.5%)、钙离子通道拮抗剂(51.7%比27.5%)和硝酸酯类药物(89.7%比62.5%)使用率、1年内因心力衰竭恶化住院次数(1.3±0.89比0.45±0.9)及死亡率(10.3%比0)比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论 HFp EF合并2型糖尿病更易发生在体质指数较高的人群中,较未合并的患者N末端B型利钠肽原浓度更高,更易出现心脏结构和功能异常,袢利尿剂、钙离子通道拮抗剂和硝酸酯类药物使用更多,临床结局更差。
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