免疫诱导疗法对心脏移植患者术后早期肝、肾功能的影响

目的 研究新的免疫诱导抗排异反应治疗方案,对心脏移植患者术后早期肝、肾功能的影响.方法 2004年5月至2008年1月,先后进行10例同种异体原位心脏移植,术前不用任何抗免疫排异药物,术中使用塞尼哌免疫诱导,术后予环孢素A、晓悉和强的松三联治疗.患者术后第1、3、7、14天的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素及血浆肌酐、尿素氮等指标与术前检测的结果进行比较,了解肝、肾功能的变化情况.结果 本组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)术前与术后各时间点测定值比较差异无统计学意义(P均＞0.05).术后第1天、第3天总胆红素分别是(35.3±19.9)μmol/L、(24.1±14.5)μmol/L,直接胆红素分别是(18.0±13.1)μmol/L、(10.5±6.4)μmol/L,均较术前(29.5±11.7)μmmol/L及(12.9±7.2)μmol/L显著升高(P均＜0.05);血尿素氮术后3～14天的测定值分别是(14.1±9.1)mmol/L、(13.4±5.0)mmoL/L、(11.1±2.9)mmol/L,均较术前(7.3±2.0)mmol/L有显著增高(P均＜0.05),但肌酐各时间点的测定值与术前相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 新的免疫诱导抗排异反应治疗方案对心脏移植患者术后早期的肝功能无明显影响,但对肾功能有损害,合适的环孢素A用量可减轻对肾功能的影响.