MRI动态增强与弥散加权成像联合应用对乳腺良恶性病变的诊断评价

目的：探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对临床诊断乳腺良恶性肿瘤的意义。方法对伴有乳腺肿块的80例患者(良性肿瘤40例，恶性肿瘤40例)行磁共振平扫T1W1、T2W1，Flash-3D动态增强扫描，分别对良恶性病变的形态学特征与动态增强表现进行评估，绘制病变的时间-信号强度曲线，判断其敏感性、特异性；后行弥散加权成像，计算弥散加权成像在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤ADC值，利用ROC曲线判定诊断阈值、敏感性、特异性；最后MRI动态增强扫描及弥散加权成像联合对肿瘤良恶性进行判断，与手术病理结果相对照，研究联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌诊断的敏感性和特异性。结果动态增强扫描中，乳腺恶性肿瘤多为Ⅱ、Ⅲ型曲线，乳腺良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ型曲线，差异有统计学意义(P<0.05)，动态增强扫描诊断的敏感性为90.0%、特异性为62.5%；b值800 s/mm2时，磁共振弥散加权成像诊断的敏感性为92.5%、特异性为75.0%；二者联合应用敏感性为95.0%、特异性为90.0%。结论联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像可以提高临床对乳腺良恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的敏感性和特异性。

Clinical value of combined application of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging and diffusion weighted imaging in the diagnosis of breast tumor