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| 蝶窦侧部脑脊液漏的手术治疗 | |
| 作者姓名： | 奚健 |
| 摘 要： | 报告四例累及蝶窦侧方延伸部分的脑脊液鼻漏,经前方中颅窝底人路治愈,其中3例在外院经鼻人路修补,效果不佳。 病例报告:例1,38岁女性,持续非外伤性右侧脑脊液鼻漏3年。经鼻-蝶窦填塞二次失败。CT脑池扫描示瘘口位于圆孔与卵圆孔之间,经翼点入路手术探查见:硬膜内中颅窝底脑组织和蛛网膜从缺损区疝出,硬膜外骨质缺损是蝶窦的侧方延伸部分,用脂肪填塞缺损部位及骨膜修补硬膜,术后随访8年无复发。例2,72岁男性,间歇性脑脊液鼻漏6年,CT扫描示左侧气化良好的蝶窦在中颅窝底形成瘘道,行左颞小骨瓣及随后鼻内窥镜手术填塞,失败。冠状CT扫描示中颅窝底多处小缺损,前次手术仅修补一处,遂经左额-颞直接开颅,中颅窝底探查见圆孔处颅骨缺损,予以脂肪填塞和硬膜 |
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