干预前后Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:通过对天津市第一中心医院400份病历的调查分析,了解卫生部办公厅颁布《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《通知》)及我院采取相应干预措施前后抗菌药物临床应用差异,进一步加强与规范Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性。方法:以随机抽样法抽取我院2007—2010年各年度3、6、9、12月份Ⅱ类手术切口出院患者病历,4年共400份,设置干预组及非干预组进行对照研究。非干预组为颁布《通知》前(2007—2008年)的出院病历200份;干预组为颁布《通知》后(2009—2010年)且我院采用相应干预措施后的出院病历200份。对2组患者的年龄、性别、住院天数、住院费用、抗菌药物费用、药物选择及联合用药等方面进行统计分析。结果:干预组与非干预组相比在术前用药合理性、术后用药合理性方面均有显著差异(P<0.01、P<0.05);干预组预防性联合用药的比例显著降低(P<0.05);患者体温变化方面,2组差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数方面,干预组明显低于非干预组(P<0.05);平均抗菌药物费用方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干预后Ⅱ类切口手术不合理预防性应用抗菌药物的情况明显减少,医务工作者对抗菌药物使用的重视程度明显加强,干预对进一步规范临床抗菌药物的合理使用及细菌耐药性的减少具有重要意义。