48例原发性胆囊癌临床分析

胆囊癌自发现以来，其诊断及治疗一直困扰着人们，其预后极差。通过对48例原发性胆囊癌的临床特点、组织病理学以及分期、转移和预后等方面进行分析，发现发病年龄较某些文献报道提前了一个年龄层，以50—59岁为发病高峰，性别仍以女性为主。胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素，胆囊粘膜肠上皮化生在癌的发生中起重要作用。由于胆囊癌缺乏特有的临床表现，常被伴发的炎症或结石所掩盖，临床诊断符合率较低，强调术中剖检胆囊对胆囊癌发现的重要性。提出胆囊萎缩和坏死是术中剖检胆囊时肉眼判断良恶性比较重要的特征。对胆囊癌的诊断和治疗应以早期预防为主，对病程较长的结石患者，特别是50岁以上的女性胆囊结石患者，不管有无临床症状，手术治疗对预防胆囊癌有积极意义。