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完善病情记录提高护理质量
引用本文:赵改梅.完善病情记录提高护理质量[J].中外健康文摘,2011,8(40).
作者姓名:赵改梅
作者单位:内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经内科一区,017000
摘    要:病情记录是患者在医院接受诊疗过程的记录,是医护人员了解患者病情变化和健康状况的依据,同时也是一个重要的具有法律效应的医疗文书,但目前护士所书写的护理记录存在着多种问题.我们通过强化护士法律意识,明确护理记录的作用,认真学习护理记录书写原则,领会护理记录要求,以护理理论为指导,规范护理记录内容,使护理记录的质量得到了较大的提高.

关 键 词:病情记录  护理质量  法律意识
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