完善病情记录提高护理质量 |
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引用本文: | 赵改梅.完善病情记录提高护理质量[J].中外健康文摘,2011,8(40). |
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作者姓名: | 赵改梅 |
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作者单位: | 内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经内科一区,017000 |
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摘 要: | 病情记录是患者在医院接受诊疗过程的记录,是医护人员了解患者病情变化和健康状况的依据,同时也是一个重要的具有法律效应的医疗文书,但目前护士所书写的护理记录存在着多种问题.我们通过强化护士法律意识,明确护理记录的作用,认真学习护理记录书写原则,领会护理记录要求,以护理理论为指导,规范护理记录内容,使护理记录的质量得到了较大的提高.
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关 键 词: | 病情记录 护理质量 法律意识 |
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