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| 护理记录中存在问题分析与对策 | |
| 引用本文： | 赖敏玲,方闽宁.护理记录中存在问题分析与对策[J].中外健康文摘,2011,8(39). |
| 作者姓名： | 赖敏玲 方闽宁 |
| 作者单位： | 福建中医药大学附属宁德市医院消化内科,福建宁德,352100 |
| 摘 要： | 护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分.新的医疗事故处理条例明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义1] .因此,规范护理记录书写,是减少差错事故,防范各类医疗纠纷发生的重要环节.我们在抓临床护理工作质量的同时加强对护理文件书写质量管理,特设专人负责对护理文书记录进行检查,并对存在问题的原因进行分析,针对产生问题的原因采取相应的对策. |
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