估计的肾小球滤过率与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的分析估计的肾小球滤过率与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析2005年3月至2010年9月在北京大学第三医院行冠脉造影并符合条件的2959例患者的临床及冠脉造影资料。根据冠脉病变情况分为无冠心病组（组1,649例）、单支病变组（组2,596例）、双支病变组（组3,591例）及多支病变组（组4;1123例）。根据简化的MDRD公式计算eGFR,根据eGFR值分为肾功能正常组（390例,eGFR≥90 m.lm in-1.1.73 m-2）、轻度减退组（1802例,60≤eGFR〈90 m.lm in-1.1.73 m-2）及中重度减退组（767例,eGFR〈60 m.lm in-1.1.73 m-2）。通过Spearm an相关及有序Logistic回归分析eGFR与冠脉病变严重程度的相关性。结果与肾功能正常组比较,肾功能轻度减退组、中重度减退组患者年龄大、女性患者比例及高血压的患病率高。肾功能中重度减退组患者糖尿病的患病率较肾功能正常组高。肾功能正常组、轻度减退组以及中重度减退组多支病变患者的比例分别为32.3%、35.2%和47.2%,差异有统计学意义（P〈0.001）。Spearm an相关分析显示冠脉病变严重程度与eGFR相关（r=-0.098,P〈0.001）。有序Logistic回归分析表明年龄、男性、高血压、糖尿病以及吸烟是冠脉病变严重程度的独立危险因素,而eGFR与冠脉病变严重程度之间的回归系数为-0.003,差异无统计学意义（P=0.109）。结论年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟是冠脉病变严重程度的独立危险因素。尽管冠脉病变严重程度与eGFR相关,但eGFR的降低不是冠脉病变严重程度的独立危险因素。

The relationship between estimated glomerular filtration rate and the severity of coronary artery disease

Objective To investigate the relationship between estimated glomerular filtration rate(eGFR) and the severity of coronary artery disease.Methods We retrospectively analyzed the clinical and angiographic data of 2959 patients who were eligible for inclusion and underwent coronary angiography at Peking University Third Hospital from March 2005 to September 2010.Patients were divided into four groups based on the affected vessel number as normal coronary artery(group 1,n=649),single vessel disease(group 2,n=59...