自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉

目的 :观察自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 :显微镜下对 2 8例 38～ 73岁患者的 32眼行常规胬肉切除 ,确保切除后角膜透明光滑。潜行将胬肉体部与巩膜面及正常球结膜分离 ,在泪阜外 1～ 2mm处将胬肉体部全部剪除 ,清除残留部分。注意勿伤直肌。在上方球结膜下局部麻醉并分离球结膜组织 ,取一与巩膜暴露区大小相似 ,带角膜缘干细胞的结膜瓣组织做植片。将植片平铺于胬肉切除区的植床上 ,植片角膜缘与植床角膜周边部相贴 ,10～ 0尼龙线间断固定缝合 4针 ,连续缝合结膜创口。充分展平植片 ,片下无积液积血。术毕涂点必舒眼膏加压绷带包术眼。术后每日换药 ,5～ 7天拆线。结果 :对所有病例随访 3个月～ 4年 ,2 8例 (32眼 ) ,植片全部成活平覆 ,角膜表面光滑透明 ,眼球活动度好 ,视力有不同程度提高。结论 :自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉复发率低 ,且反应轻 ,愈合快 ,是安全可靠的一种手术方法