单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤16例

目的 回顾性总结分析单操作孔胸腔镜手术在纵隔肿瘤手术中的应用体会。 方法 回顾性收集手术治疗纵隔肿瘤患者的临床资料。其中胸腔镜组16例采用胸腔镜治疗，患者取健侧卧位并根据肿瘤位置调整手术床倾斜度，于患侧腋中线第7肋间做1 cm长切口为观察孔，腋前线第4肋间做一约3 cm长切口为操作孔，置入操作器械，切开肿瘤外膜后包膜内钝性分离并完整切除肿瘤；开胸组16例采用传统后外侧切口进胸切除肿瘤。观察并分析两组平均手术时间、术中出血量、带管时间、术后胸腔引流量、住院时间等各项指标。 结果 手术过程顺利，胸腔镜组均未增加辅助切口或中转开胸，手术时间、带管时间及术后住院时间均较开胸组缩短（P<0.05），平均术中出血量及术后胸管平均引流量较开胸组明显减少（P<0.01）。术后随访6～12个月无局部复发。 结论 单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤创伤小、出血少、疗效确切、术后恢复快，是纵隔肿瘤的一种值得推广的治疗方法。