早期高容量血液滤过治疗感染性休克患者的临床研究

目的探讨早期高容量血液滤过(HVHF)对感染性休克患者患者疗效影响。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月我院重症监护病房(ICU)100例感染性休克患者的临床资料。随机分为两组,每组50例,对照组采用容量复苏,观察组在容量复苏基础上行床旁高容量连续性静一静脉血液滤过,至少3d。观察两组患者治疗前及治疗后3d、7d进行APACHEⅡ及SOFA评分;随访患者28d生存及死亡情况。结果两组患者治疗后1d无死亡病例;3d时,对照组死亡2例,观察组死亡3例;7d时,对照组死亡7例,观察组死亡4例。随访至28d,对照组死亡14例,观察组死亡7例,观察组28 d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义14%(7/50)比34.0%(14/50),x2=4.242,P0.05]。两组治疗前APACHEII评分和SOFA评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗3d后和治疗7d后APACHEII评分和SOFA评分均明显低于对照组同期评分,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HVHF可改善感染性休克患者预后,延长IHVHF时间可以降低28d病死率。