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肝组织炎症与纤维化预测抗HBV疗效比较与探讨
摘    要:目的评估并比较CHB患者肝组织炎症及纤维化等级,预测抗病毒疗效的能力。方法将ALT≥4倍正常上限(ULN)和(或)HBV DNA≤6.55 log10拷贝/ml设定为具备预测抗HBV有效的能力指标,纳入365例资料完整的CHB患者,根据患者肝组织炎症及纤维化程度不同分为四组,Ⅰ组(炎症G2,纤维化S2),Ⅱ组(炎症≥G2,纤维化S2),Ⅲ组(炎症G2,纤维化≥S2),Ⅳ组(炎症≥G2,纤维化≥S2),统计各组与ALT、HBV DNA两个指标的相关性。结果 365例患者根据不同肝组织炎症及纤维化程度分为Ⅰ组(167例)、Ⅱ组(48例)、Ⅲ组(107例)、Ⅳ组(43例),4组ALT≥4 ULN例数分别为18、7、11、17例;4组HBV DNA≤6.55 log10拷贝/ml例数分别为38、8、54、17例;4组满足ALT≥4 ULN和(或)HBV DNA≤6.55 log10拷贝/ml的比例分别为31.7%、22.9%、57.0%、65.1%。经χ2检验,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组差异均无统计学意义,其余各组间差异均有统计学意义(P均0.001)。结论 CHB肝组织显著纤维化指标比肝组织炎症指标具备更突出的预测抗病毒疗效能力。

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