西宁地区导管射频局灶源性心房颤动

目的：本文报道一例在高海拔地区（海拔２２６０ｍ）经射频消融成功治疗起源于左上肺静脉的心房颤动（简称房颤），伴有频发房性早搏（房早）、短阵房性心动过速的阵发性房颤；方法：电生理检查放置６Ｆ多极导管电极于右室，Ｈｉｓ束及冠状静脉窦（ＣＳ），行一次性房间隔穿刺，将２根１０极可控标测导管及一根大头导管通过长鞘送入左、右上肺静脉，选择性肺静脉造影证实肺静脉开口部位；结果：静脉滴注异丙肾上腺素后诱发出房早开始发作时的心内电图，最早激动位于左上肺静脉内，比体表心电图房早的Ｐ’起点提前６０秒，在最早心房激动点处以１５Ｗ￣２０Ｗ的输出功率消融５６０秒，消融成功，静脉滴注异丙肾上腺素亦未再诱发房颤，随访一个月无并发症，有房早给予心律平后消失，无房颤发作；结论：射频消融治疗起源于肺静脉的房颤效果好且相对安全。