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2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果
引用本文:王春燕,余天驰,蔡根莲,周华芳,叶慧娟.2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2021,25(15):75-78.
作者姓名:王春燕  余天驰  蔡根莲  周华芳  叶慧娟
作者单位:浙江大学医学院附属第一医院肾病中心,浙江杭州,310006
摘    要:目的比较2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果。方法回顾性分析58例甲状旁腺切除术后血液透析患者的临床资料,患者均采用4%枸橼酸抗凝治疗(共98例次)。将采用滤器前泵入4%枸橼酸300 mL/h血液透析治疗的34例(50例次)患者纳入对照组,将采用滤器前泵入4%枸橼酸250 mL/h,同时静脉壶端泵入4%枸橼酸50 mL/h的"两段法"血液透析治疗的24例(48例次)患者纳入观察组。比较2组血液透析治疗前后钙离子(Ca~(2+))、碳酸氢根离子(HCO_3~-)、钠离子(Na~+)、pH值水平,并比较2组透析器和透析管路凝血级别。结果透析前,2组Na~+、Ca~(2+)、HCO_3~-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后,2组Na~+、HCO_3~-、pH值水平均高于透析前,差异有统计学意义(P0.05), 2组Ca~(2+)水平与透析前比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后,观察组Na~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05), 2组间Ca~(2+)、HCO_3~-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组透析器凝血及透析管路凝血情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统枸橼酸抗凝方式比较,枸橼酸"两段法"抗凝方式安全有效,可显著降低静脉壶凝血发生率,保证4 h透析时间,改善透析效果。

关 键 词:枸橼酸抗凝  甲状旁腺切除术  低钙血症  透析器  透析管路  凝血

Application of two citrate anticoagulation methods in hemodialysis treatment after parathyroidectomy
WANG Chunyan,YU Tianchi,CAI Genglian,ZHOU Huafang,YE Huijuan.Application of two citrate anticoagulation methods in hemodialysis treatment after parathyroidectomy[J].Journal of Clinical Medicine in Practice,2021,25(15):75-78.
Authors:WANG Chunyan  YU Tianchi  CAI Genglian  ZHOU Huafang  YE Huijuan
Abstract:
Keywords:
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