| 结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度的关系 |
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| 引用本文： | 张海晴,陈效友,周冬青,张雪迪,张礼茂,魏素梅,刘成永,黄海滨,贾彤.结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度的关系[J].实用临床医药杂志,2021,25(14):4-8,14. |
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| 作者姓名： | 张海晴 陈效友 周冬青 张雪迪 张礼茂 魏素梅 刘成永 黄海滨 贾彤 |
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| 作者单位： | 江苏省徐州市传染病医院结核科,江苏徐州,221004;首都医科大学附属北京胸科医院结核科,北京,101149 |
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| 摘 要： | 目的探讨结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度(MIC)的关系。方法收集640例痰结核分枝杆菌阳性临床分离株,用探针熔解曲线法筛选gyrA基因耐药决定区突变株,对其gyrA基因耐药决定区进行测序,并检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及加替沙星对不同突变位点菌株的MIC,分析其差异。结果探针熔解曲线法筛选出gyrA突变株共45株(7.03%),其中90位点突变15株(33.33%)、94位点突变26株(57.78%)、91位点突变4株(8.89%)。90位点突变菌株中,氧氟沙星高水平耐药2株,左氧氟沙星无耐药,莫西沙星低水平耐药3株、高水平耐药2株,加替沙星高水平耐药3株; 91位点突变菌株中,氧氟沙星、左氧氟沙星无耐药,莫西沙星高水平耐药2株,加替沙星高水平耐药1株; 94位点突变菌株中,氧氟沙星低水平耐药4株、高水平耐药7株,左氧氟沙星低水平耐药7株,莫西沙星低水平耐药2株、高水平耐药13株,加替沙星低水平耐药3株、高水平耐药14株。除左氧氟沙星外, 90位点突变菌株对其他3种药物易出现高水平耐药; 91位点突变菌株对莫西沙星易出现高水平耐药; 94位点突变菌株对莫西沙星、加替沙星多为高水平耐药,其中天冬氨酸(Asp)→天冬酰胺(Asn)和Asp→甘氨酸(Gly)突变类型的菌株更易出现。结论结核分枝杆菌gyrA基因突变类型与氟喹诺酮类药物MIC相关,可为临床用药提供重要参考。
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| 关 键 词： | 结核分枝杆菌 氟喹诺酮类药物 最低抑菌浓度 基因突变 gyrA基因 |
Relationship between gyrA gene mutation in Mycobacterium tuberculosis and the minimum inhibitory concentration of fluoroquinolones in vitro |
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| ZHANG Haiqing,CHEN Xiaoyou,ZHOU Dongqing,ZHANG Xuedi,ZHANG Limao,WEI Sumei,LIU Chengyong,HUANG Haibin,JIA Tong.Relationship between gyrA gene mutation in Mycobacterium tuberculosis and the minimum inhibitory concentration of fluoroquinolones in vitro[J].Journal of Clinical Medicine in Practice,2021,25(14):4-8,14. |
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| Authors: | ZHANG Haiqing CHEN Xiaoyou ZHOU Dongqing ZHANG Xuedi ZHANG Limao WEI Sumei LIU Chengyong HUANG Haibin JIA Tong |
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