| 摘 要： | 为探讨维生素D辅助治疗学龄前儿童支气管哮喘的临床效果及作用机制,收集2014年6月—2017年12月在禹城市人民医院就诊的262例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为治疗A组132例和治疗B组130例。A组按GINA方案采用布地奈德混悬液雾化治疗;B组在此基础上口服星鲨维生素D滴剂,1粒/d,共治疗3个月。检测血清25-(OH)-D3、IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilia cationic protein, ECP)、IgA、IgM、IgG及肺功能指标,观察疗效。治疗A组和B组分别有129例和128例完成全部治疗和随访复查,其中轻、中、重度哮喘患儿的血清25-(OH)-D3、IgE及ECP水平之间差异显著(均P0.05);治疗后B组患儿的25-(OH)-D3水平显著高于同期A组(均P0.05);B组患儿ECP、IgE水平相比同期A组显著降低,且FVC、PEF及FEV1指标改善情况显著优于A组(均P0.05)。在治疗过程中,B组的喘息消失时间、咳嗽和哮鸣音消失时间及3个月内哮喘发作次数均显著少于A组(均P0.05)。治疗3个月后,治疗B组的血清免疫球蛋白水平显著高于治疗A组(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,两组支气管哮喘患儿的25-(OH)-D3水平与喘息消失时间、咳嗽和哮鸣音消失时间及发作次数均呈显著负相关。由此,维生素D辅助治疗学龄前儿童支气管哮喘能够有效减轻症状,提高肺功能,减少哮喘发作次数,可作为儿童支气管哮喘的重要辅助治疗手段。
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