| 摘 要： | 目的在三级阶梯止痛治疗基础上,观察针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的80例胃癌疼痛患者随机分为4组,对照组、复方苦参注射液组、针刺组和联合组,每组20例。对照组予三阶梯止痛治疗,复方苦参注射液组在对照组治疗基础上予以复方苦参注射液静脉滴注,针刺组在对照组治疗基础上予针刺双侧足三里、太冲和合谷,联合组在对照组治疗基础上予以针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗(针刺治疗方法同针刺组,复方苦参注射液治疗方法同复方苦参注射液组)。釆用WHO评定标准判断止痛疗效,采用肿瘤生活质量评分(QOL)与Karnofsky功能状态评分(KPS)对患者治疗前后的生活质量进行评价,釆用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的抑郁和焦虑状态进行评估。比较4组胃肠道不良反应发生率。结果治疗后,联合组临床显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。4组治疗后生活质量评分和抑郁评分均较治疗前明显改善(P0.01)。联合组治疗后生活质量评分改善程度优于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后SDS和SAS评分改善程度优于复方苦参注射液组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。针刺组和联合组胃肠道不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在三级阶梯止痛治疗基础上,针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛可提高止痛疗效,进一步改善患者的生活质量和抑郁焦虑程度,减少胃肠道不良反应的发生。
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