| 摘 要： | 【目的】了解EV71疫苗对上海市闵行区手足口病(HFMD)的干预效果,评价免疫接种EV71疫苗的卫生经济效益,为制定HFMD疫苗免疫防控策略提供参考依据。【方法】采用描述性分析和成本效益法,比较EV71疫苗干预前后HFMD流行病学特征变化。结合HFMD发病资料、疾病负担和EV71疫苗接种情况进行成本效益评价。【结果】闵行区2017—2018年HFMD发病率为202.17/10万,较前6年下降43.8%(χ~2=395.49,P0.05);重症发生率为0.06%,较前6年均值下降88.7%(χ~2=40.84,P0.05)。2017—2018年门诊病例EV71型阳性率为2.56%(18/704),较前6年均值下降88.2%(χ~2=124.74,P0.05);重症病例仍以EV71型感染为主(84.5%~100.0%)。EV71疫苗人均接种成本526元,是HFMD人均就诊费用的30.2%。2016—2018年闵行区EV71疫苗的接种率达40.12%,投入为1748.93万元,减少HFMD发病2 491例、减少住院病例232例、减少重症病例54例,效益成本比为0.35∶1。【结论】EV71疫苗干预措施,不仅能降低HFMD发病率和重症死亡率,且能减轻患儿家庭就医负担。建议未来减免疫苗接种费用,提高疫苗接种覆盖率。
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