| 侧胸和背部组织在上肢毁损性损伤功能挽救中的应用 |
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| 引用本文： | 杨润功,侯树勋,张伟佳,吴克俭,王富,赵东升.侧胸和背部组织在上肢毁损性损伤功能挽救中的应用[J].中华骨科杂志,2006,26(4):238-242. |
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| 作者姓名： | 杨润功 侯树勋 张伟佳 吴克俭 王富 赵东升 |
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| 作者单位： | 100037,北京,解放军总医院三○四临床部骨科,全军骨科研究所 |
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| 基金项目： | 全军十五医药卫生科研青年基金资助项目（01Q019） |
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| 摘 要： | 目的探讨侧胸和背部组织在上肢毁损性损伤功能挽救中的应用。方法2000年7月至2003年9月,采用一期保肢或寄养再植治疗6例机器致上肢碾挫损伤患者,缺损面积为8cm×8cm～19cm×17cm,均伴有上肢多发骨折。一期保肢病例固定骨折,修复血管、神经后,侧胸浅筋膜层包埋上臂创面,4周后行上臂取出、腋窝成形、背阔肌皮瓣转位修复创面并屈肘功能重建术;寄养再植病例二期取出上臂、再植,并行背阔肌皮瓣转位屈肘功能重建术。将背阔肌卷起缝合成长管状,重建起止点。在肘关节屈曲90°～100°位,重建屈肘功能并覆盖皮肤。术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,4周后去除固定行功能锻炼。结果6例再植肢体均顺利成活。随访6个月～2年,平均8.6个月。术后肩关节外展50°～90°、内收20°～40°、前屈50°～70°、后伸20°～30°。肘关节屈曲100°～140°、伸直-20°～0°。重建术后3个月,屈肘肌肌力达4～5级。结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重毁损性损伤上肢,最大程度地恢复其外形和功能的有效方法。
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| 关 键 词： | 软组织损伤 再植术 外科皮瓣 上肢 |
| 收稿时间： | 2005-12-09 |
| 修稿时间： | 2005-12-09 |
Restorating function of severely impaired upper extremity using the side chest and back tissue |
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| YANG Run-gong,HOU Shu-xun,ZHANG Wei-jia,et al..Restorating function of severely impaired upper extremity using the side chest and back tissue[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2006,26(4):238-242. |
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| Authors: | YANG Run-gong HOU Shu-xun ZHANG Wei-jia |
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| Institution: | YANG Run-gong,HOU Shu-xun,ZHANG Wei-jia,et al. Department of Orthopaedics,Institute of Orthopaedics,304th Clinical Department of Chinese PLA General Hospital,Beijing 100037,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Soft tissue injuries Replantation Surgical flaps Upper extremity |
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