老年血液透析患者沟通不良事件原因分析与对策

2006年1月—2008年8月50例老年血液透析患者发生沟通不良事件：饮食控制不当26例,其中引起心力衰竭19例,高钾血症7例;低血压9例;跌倒或坠床6例;服务态度投诉4例;导管感染3例;内瘘阻塞1例;浅Ⅱ度烫伤1例。患者全身情况差,病程长,原发疾病和合并症复杂;老年人的心理变化;记忆力下降;文化水平相对低下;家庭支持不到位：是引起沟通不良的主要原因。应选择适当的时机进行健康教育;了解老年患者的心理,充分运用沟通技巧,消除顾虑;加强重点环节的管理如内瘘血管保护、饮食管理等;运用护理程序对患者实施健康教育,认真评估、反复评价;加强对家属、照顾者的正确指导。