肺癌患者组织和痰液中p53基因、K-ras基因突变

 目的　探讨p53、K-ras基因在肺癌患者癌组织及相应痰液中改变情况及其联合检测在肺癌早期诊断中的价值。方法　对59例肺癌组织和14例肺部良性组织及相应痰液，应用PCR-SSCP-银染法检测了p53基因第5～8外显子突变情况；应用PCR-RFLP法对K-ras基因突变进行了检测。结果　p53基因在肺癌组织中突变率为37.3%，K-ras基因在肺腺癌突变率为48.0%，其它类型肺癌突变率仅为8.8%。相应痰液中两基因突变率分别为33.8%和44.0%，与组织中的突变率无明显差异，P<0.01。良性组织及相应痰液中两基因均无突变。吸烟患者的突变率(48.7%，68.5%)明显高于非吸烟患者的突变率(15.0%，11.1%)，P<0.01；两基因的联合检测在肺癌的早期诊断中的价值(54.2%)明显优于单基因的检测，P<0.05。结论　痰液和组织中的基因突变率基本相似，即痰液中脱落细胞的分子遗传学改变能反映肺组织情况。因此以痰液为目标多基因的联合检测可能有助于肺癌的诊断。